Современное ультразвуковое исследование беременной матки у собак и кошек – легкодоступный и безопасный метод.
Для большинства заводчиков и владельцев первая встреча с будущим пометом происходит именно в кабинете ветеринарного врача, когда на экране аппарата становятся видны неоформленные образования, которые вскоре превратятся в чудесных щенят и котят. При исследовании на поздних сроках беременности легко заметить, как плод движется и шевелит конечностями, будто приветствует своих хозяев. Это всегда вызывает положительные эмоции как у врача, так и у владельцев (нередко на подтверждение запланированной беременности своей любимицы в клинику приходит вся семья).
УЗИ беременной кошки и собаки не только позволяет подтвердить или опровергнуть факт успешной вязки, но и дать развернутую информацию о протекании беременности, предполагаемой дате родов и состоянии плодов.
Рассмотрим все ситуации, когда ветеринарный врач считает необходимым предложить владельцу животного провести ультразвуковое исследование.
Установление факта беременности собак и кошек
До 14 дня беременности диагностируемые ультрасонографические изменения в рогах матки не являются специфичными, и протекают сходно как у беременных, так и пропустовавших (незабеременевших) животных.
С 14 дня опытный специалист на качественном оборудовании уже может идентифицировать плодные пузыри. Но так как вязка животных не всегда происходит с контролем момента овуляции (обычно это случается при вязке «по благоприятным дням»), сроки истинной беременности могут отличаться от запланированных заводчиком.
Для лучшей визуализации структур плода и оптимального результата мы рекомендуем проводить исследование с 20 по 25 день с момента овуляции.
Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: терапия, репродукция
Подсчет количества плодов
На сроке 20-25 дней также возможен наиболее достоверный подсчет плодов. На этом сроке плодные пузыри уже хорошо различимы, но еще небольшого размера, что упрощает визуализацию при помощи ультразвука. Следует отметить, что по УЗИ невозможно определить количество плодов со стопроцентной точностью, и иногда после родов собаки или кошки владельцы бывают расстроены несоответствием между ожидаемым и реальным количеством новорожденных. Почему?
Во-первых, существует такое понятие, как эмбриональная резорбция (задержка в развитии и последующее асептическое рассасывание эмбриона). Это может происходить по многим причинам (чаще всего гормональная недостаточность или инфекции). Особенно часто мы наблюдаем это у животных, которых не готовили к вязке специально, поэтому на первом УЗИ ветеринарный врач должен предупредить владельцев о возможности эмбриональной резорбции, при необходимости назначить необходимые препараты и диагностические исследования.
Во-вторых, если первое исследование беременной матки проводится после 25 дня, эмбрионы уже достигают значительных размеров, двухмерное изображение с рогов матки может накладываться друг на друга, «отзеркаливать» из-за особенностей строения тканей, и велика вероятность того, что один плодный пузырь посчитают дважды, или наоборот, сочтут уже посчитанным и пропустят.
Обычно заводчикам необходимо знать точное количество новорожденных для предпродажного резервирования или для того, чтобы после домашних родов быть уверенным, что все щенки или котята появились на свет. Для этого мы рекомендуем рентгенографию, начиная с 45 дня беременности. На этом сроке начинается активная оссификация (окостеневание) скелета плода – и на рентгеновском снимке становятся хорошо различимыми черепа и позвоночники. Два снимка (прямая и боковая проекция таза) позволят подсчитать точное количество детенышей.
Спешим успокоить владельцев, что рентгенографическое исследование, выполненное один раз перед родами, в момент, когда все ткани и органы плодов давно сформированы, нисколько не повредит ни здоровью матери, ни будущих котят или щенят.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Что такое УЗИ:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) / ультразвуковая диагностика (УЗД) – это неинвазивное исследование органов и тканей пациента с помощью ультразвуковых волн. Проходя через ткани различной плотности, ультразвук по-разному отражается от них, и это отображается в виде изображения на экране аппарата.
Преимущества метода – простота и доступность, отсутствие вреда для пациента и его владельцев, низкая стоимость.
При необходимости УЗИ можно повторять даже несколько раз в день, если того требует ситуация (например, контроль накопления свободной жидкости при подозрении на кровотечение, или контроль перистальтики кишечника при подозрении на его непроходимость).
Пиометра у собаки
Когда нужно делать УЗИ:
При подозрении на любые патологические процессы во внутренних органах животного, УЗИ является неотъемлемой частью обследования (иногда, основным и единственным).
УЗИ является незаменимым методом в диагностике беременности.
УЗИ является экспертным методом диагностики таких патологий, как мочекаменная болезнь , обструкция мочеточников или уретры, пиометры (воспаление матки с накоплением жидкости в полости рогов и тела матки), асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости), простатит и кисты простаты, поликистоз почек и другие.
Также на УЗИ можно обнаружить признаки непроходимости желудочно-кишечного тракта, новообразования (опухоли) в исследуемых органах.
Сгусток в желчном пузыре у собаки
Как правильно подготовиться к УЗИ:
Голодная диета 10-12 часов.
Не давать воду за 1 час до начала исследования. Необходимо среднее наполнение мочевого пузыря.
При повышенном газообразовании в кишечнике также хорошо в течение суток перед УЗИ дать животному энтеросорбенты (эспумизан / боботик / сабсимплекс / энтеросгель 3-4 раза за сутки).
Перед проведением УЗИ животному будет выбрита шерсть на животе. Это обязательно для проведения качественного исследования (а некачественное мы не хотим и не станем проводить, ведь это может повредить пациенту).
Шерсть снова отрастет через 1-2 месяца, а информация, полученная в ходе исследования, может быть очень важной.
При УЗИ поверхностных образований голодная диета не требуется. Конечно, УЗИ таких образований не даст точного диагноза (для этого необходима биопсия + цитологическое исследование или хирургическое удаление + гистологическое исследование), но поможет определить размер и структуру образования, осмотреть сосуды, определить участок, из которого наиболее информативно будет взять биопсию.
Качественно и вовремя проведенное УЗИ помогает избежать серьезных последствий заболеваний и достаточно часто является основным шагом к спасению жизни или здоровья животного.
Беременность (плод) у кошки
Хронический интерстициальный нефрит у кота
Анализ мочи при помощи УЗИ.
Как известно, моча является важным материалом для исследования, и ее чистота и свежесть являются главными критериями получения результатов. В большинстве случаев собрать мочу животных в домашних условиях сложно, если это все же удается, в нее могут попадать различные примеси, плюс пока моча будет доставлена в клинику, уходит драгоценное время. Для бактериологического посева моча, собранная в домашних условиях, вообще непригодна. Поэтому все более широкое распространение получает в ветеринарии взятие мочи цистоцентезом (прокол брюшной стенки и стенки мочевого пузыря под контролем УЗИ и стерильное взятие мочи непосредственно из мочевого пузыря).
При достаточном наполнении мочевого пузыря эта процедура проста и занимает от 1 до 3 минут или меньше. Процедура безопасна – в области прокола нет крупных сосудов или органов, которые можно было бы повредить иглой. И животное не испытывает острой боли. Полученная таким образом моча идеальна для анализа – она почти сразу попадает в лабораторию, не содержит посторонних примесей, и микрофлора, если она обнаруживается, может диагностироваться как находящаяся именно в мочевыделительной системе, а не в лотке, шерсти или наружных половых органах пациента.
Есть лишь несколько условий для взятия мочи: предварительная запись, чтобы на месте был специалист УЗИ, дневное время (с 10 до 15:00) и достаточное наполнение мочевого пузыря пациента (для этого необходимо ограничить мочеиспускание хотя бы за 4 часа до процедуры). Если драгоценное время было упущено и мочевой пузырь оказался пустым, то животное можно оставить в стационаре клиники на необходимое время, для того, чтобы мочевой пузырь снова наполнился и у врача появилась возможность взять необходимый анализ.
Определение срока беременности и предполагаемой даты родов у кошек и собак
Иногда владельцы обращаются с просьбой определить точный срок беременности, например, при незапланированной вязке или вязке “по дням”, а не по овуляции.
При проведении УЗИ врач отмечает наличие определенных структур растущего плода, делает необходимые замеры и по специальным формулам высчитывает наиболее вероятную дату родов.
На ранних сроках беременности проводится оценка размеров внутреннего диаметра плодного пузыря, на сроке после 5 недели – размеров бипариетального диаметра головы каждого плода.
Какие заболевания можно выявить при проведении УЗИ печени?
При проведении ультразвукового исследования печени у кошки оцениваются следующие параметры:
- Расположение печени. Орган должен быть анатомически правильно расположен, любое его смещение может свидетельствовать о нарушении расположения других органов, наличии образований в брюшной полости или мягких тканях, и так далее — например, печень смещается каудально (в сторону хвоста) при выпоте в плевральную полость.
- Размер печени. Он должен соответствовать норме для котов.
- Контуры органа должны быть ровными и четкими.
- Эхоструктуру печени. Эхоструктура — это структура ткани или органа, которую мы видим при ультразвуковом отображении. У паренхиматозных органов (а печень относится именно к ним) важна информация об однородности эхоструктуры — можно обнаружить, является ли эхоструктура печени у кошки однородной, или она неоднородна с крупными или мелкими включениями. Также эти включения могут быть анэхогенны — то есть почти не отражающие ультразвук, они видны как черные пятна — так обычно выглядит жидкость на УЗИ. Или они могут быть гиперэхогенны — очень сильно отражать излучение, на УЗИ это выглядит как участки ярко-белого цвета — так обычно выглядят кости, газ, минерализованные участки тканей.
- Сосудистый рисунок — он может быть умеренно выражен, усилен или ослаблен.
- Наличие или отсутствие новообразований печени.
- Внутрипеченочные желчные протоки — можно увидеть, являются ли они нормальными (не расширенными) или расширены.
При проведении УЗИ печени коту можно заподозрить (или подтвердить) наличие липидоза (жировой дистрофии печени), хронического гепатита, фиброза, цирроза. Определяется наличие новообразований. Врач может увидеть по УЗИ признаки острого воспаления печени (гепатита), наличие абсцессов или кист, перекруты долей печени, минерализацию паренхиматозной ткани.
Во время исследования врач обращает внимание на сосуды печени. Можно предположить, есть ли пассивный венозный застой по диаметру печеночных и портальных вен. В некоторых случаях можно заподозрить шунты печени (то есть наличие аномальных сосудов — врожденных или приобретенных портосистемных шунтов), однако для этого должно совпасть много факторов. Важно помнить, что УЗИ не является методом выбора диагностики данной патологии, более информативна компьютерная томография.
Во время УЗИ печени в обязательном порядке исследуется желчевыводящая система. Желчный пузырь, в отличие от печени, является не паренхиматозным органом, а трубчатым или полым. Он служит резервуаром для накопления желчи, которая, в свою очередь, необходима для процесса пищеварения. У полых органов помимо расположения и размера также оценивается однородность содержимого (не должно быть взвеси, содержимое должно быть гомогенным, то есть однородным), состояние стенок, наличие конкрементов. Желчный пузырь находится между долей печени, они тесно контактируют, поэтому воспалительные процессы могут переходить от одного органа к другому. Можно заподозрить наличие острого или хронического холецистита. Так же важно оценивать желчные протоки. Расширенные желчевыводящие протоки могут выглядеть как сосуды печени. Важно дифференцировать, отчего они могут быть расширены: из-за острого воспаления, из-за механического сдавливания, в том числе очаговым образованием печени, из-за обструкции (закупорки) протоков взвесью, камнями, или из-за наличия инородного тела в двенадцатиперстной кишке в месте выхода желчного протока.
Сосуды, протоки – это всё миллиметровые извитые тубулярные структуры, их нужно уметь вывести на экран и проследить за ними. Поэтому УЗИ печени и сосудов печени может занимать достаточно длительное время.
Оценка состояния плодов
Рассматривается общая активность плодов, учитывая их движения, интенсивность кровотока. Наиболее значимым критерием для оценки жизнеспособности плодов является подсчет числа их сердечных сокращений. Снижение ЧСС до 140 ударов в минуту – прямое показание к немедленному кесареву сечению.
Именно поэтому мы рекомендуем срочно приезжать в клинику при возникновении какой-то проблемы во время домашних родов, а не вызывать врача на дом. Даже опытный ветеринарный врач не может без аппарата УЗИ достоверно оценить частоту сердечных сокращений плодов, еще находящихся в матке – увеличивается риск гипоксии и внутриутробной гибели.
Своевременное кесарево сечение при регистрации снижения частоты сердечных сокращений на УЗИ позволяет спасти весь помет или большую его часть.
Также во время проведения ультразвукового исследования на поздних сроках возможна диагностика грубых патологий плода (незаращение брюшной стенки, анасарка и прочие).
Безопасность УЗИ
Можно встретить достаточно большое количество мифов об опасности проведения ультразвукового исследования. Это вполне объяснимо, ведь беременная кошка вызывает у владельца желание заботиться еще больше, чем в обычное время. Тем не менее бояться этой процедуры не стоит — ультразвук не является опасным излучением, он никак не влияет на клетки и ткани организма и кошки, и котят. Польза же своевременной диагностики наличия беременности, возможных проблем при ее ведении, возможных патологий плодов очень высока.
Видео УЗИ беременной кошке:
Протекание беременности кошек и собак
Ветеринарный врач при помощи УЗИ матки оценивает протекание беременности и при необходимости назначает поддерживающую терапию. Всем сукам и кошкам, имеющим в анамнезе различные патологии беременности, обязательно показано ультразвуковое исследование в динамике беременности.
Так, кроме уже упоминавшейся резорбции эмбрионов, может быть выявлена задержка роста и развития эмбрионов или плодов, их мумификация, патологии стенки матки (снижение интенсивности кровотока, разрыв), перекрут рога матки (характерно для сук крупных пород) и другие патологические состояния.
Как подготовить кошку к исследованию
Дома важно соблюдать голодную диету 10-12 часов (если к ее проведению нет противопоказаний, в случае сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом)..
При проведении процедуры УЗИ владельцы укладывают кошку на специальный стол ровно на спину (если к этому нет противопоказаний) и держат передние и задние лапки. Доктор выбривает коту шерсть в области анатомического расположения органа для обеспечения хорошей визуализации, обрабатывает спиртом кожу и наносит специальный акустический гель. Если животное не голодное и в желудке есть еда или газ, или же животное страдает лишним весом, исследование будет затруднено. Также может затруднять визуализацию поперечное колено ободочной кишки, заполненное каловыми массами.
Видео — интервью с врачом визуальной диагностики о проведении УЗИ печени кошке:
Результаты УЗИ не являются диагнозом! Многие патологии одинаково выглядят при проведении ультразвукового исследования печени, и наоборот — печень может быть структурно в норме, но функциональные нарушения есть, их не будет видно на УЗИ. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом, на основании клинической картины, анализов крови, цитологических и гистологических исследований.
УЗИ после родов
Мы рекомендуем проводить ультразвуковое исследование и после родов. Даже если владельцам кажется, что самое трудное позади, послеродовой период нередко бывает осложнен и у животных, у которых беременность и роды протекали идеально. Ультразвуковая диагностика позволяет определять такие патологические состояния, как задержка плодов, задержка последа, маточные кровотечения, постродовые эндометриты, субинволюцию матки и т.д.
Вовремя начатая терапия рано диагностируемых патологий послеродового периода позволяет сохранить здоровье, а иногда и жизнь, как матери, так и всему помету.
Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: терапия, репродукция
Когда делают УЗИ печени?
УЗИ печени обычно не проводится отдельно от ультразвукового исследования остальных органов брюшной полости, так как такое исследование будет низкоинформативно. Кошки, в отличие от людей, не могут словами описать, что именно у них болит, где болит, насколько сильно. Поэтому любые изменения в поведении кошки могут сигнализировать об испытываемой боли в животе — вялость, слабость, снижение или отсутствие аппетита. Очень важную роль в диагностике играет УЗИ кошке в случае любых симптомов со стороны ЖКТ — рвота, диарея, повышенное газообразование, запор. Часто мы не можем точно определить, в какой области живота кошки что-то болит, особенно с учетом испытываемого стресса на приеме врача — кошки максимально стараются скрыть дискомфорт или наоборот, эмоционально реагируют на любые прикосновения. В этом случае УЗИ становится важным подспорьем для постановки диагноза и выбора необходимого лечения, но важно обследовать состояние всех органов брюшной полости. Только печень у кошки мы можем исследовать в рамках мониторинга при некоторых патологиях — например, при новообразовании печени, чтобы оценить изменение его размеров. Однако в рамках УЗИ брюшной полости исследование печени обязательно проводится.
Подготовка к УЗИ беременной кошки и собаки
Что касается подготовки к исследованию, рекомендации для беременных животных остаются те же, что и для обычной ультразвуковой диагностики состояния органов брюшной полости. Желательно проводить исследование при наполненном мочевом пузыре – он является ориентиром и хорошим акустическим окном для визуализации тела и рогов матки. А вот кишечник должен быть по возможности опорожнен (желательно за 2-3 часа до исследования выгулять собаку и дать ей напиться вволю).
Для крупных сук с плотной брюшной стенкой, развитой мускулатурой и большом количестве висцерального жира также очень актуально применение симетикона (Эспумизан, Боботик) внутрь в течение 2-3 дней до планируемого ультразвукового исследования.
Симетикон снижает количество газов в кишечнике — чем меньше толстый кишечник наполнен газами и каловыми массами, тем врачу удобнее визуализировать структуры матки.
Напоминаем, что жизнь и здоровье новорожденных щенков и котят неразрывно связаны со здоровьем матери, поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и назначить лечение, учитывая особенности терапии новорожденных животных.
Автор статьи: Иванова Надежда Викторовна, ветеринарный врач терапевт, репродуктолог.
Как подготовиться к процедуре
Когда клиника выбрана, а дата проведения исследования назначена, нужно подготовить беременную кошку к УЗИ. Для этого потребуется соблюсти несколько простых правил:
- За сутки до процедуры исключите из меню питомицы все мучные изделия, включая макароны, молочные продукты и сырые овощи. За шесть часов до исследования вообще нельзя кормить будущую мать, это необходимо для предотвращения метеоризма на столе у доктора.
- При проведении исследования может потребоваться полный мочевой пузырь. Если с женщинами все просто, то кошку не заставить перед процедурой выпить много воды, да еще и потерпеть потом. На УЗИ возьмите разрешенное ветеринаром мочегонное средство, и если настанет нужда, дайте его кошке.
- Многие специалисты бреют зону исследования уже в клинике. Но некоторые могут попросить, чтобы кошку привезли уже подготовленной. Узнайте область сбривания, и уберите шерсть с участка машинкой для подстригания без насадки.
- Кошки, тем более беременные, не терпят прикосновений чужаков. Во избежание травмирования рук ветеринара, обстригите и подпилите когти питомицы.
