Хроничекий гингивостоматит

Кошачий череп имеет округлую форму и относительно одинаковое развитие лицевого и мозгового отдела. Кости мозгового отдела намного крупнее костей лицевой части черепа. Эта особенность делает кошку не похожей на других животных.

• R – Резцы
• C – Клыки
• P — Премоляры
• М – Моляры

Постоянные зубы (всего 30):

• Верхняя челюсть: 6 резцов, 2 клыка, 6 премоляров, 2 моляра.
• Нижняя челюсть: 6 резцов, 2 клыка, 4 премоляра, 2 моляра.

Правильный прикус — прямой клещеобразный.

Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов у кошек ( FORLs)

Одонтокластическое резорбтивное поражение – не кариозное разрушение. Дефекты часто замещает гиперплазированная десна, зубные отложения (камень, мягкий зубной налет), ткани пульпы.

Различают 1 и 2 тип:

• 1 тип – разрушение, не приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии четко видны корни и переодонтальная связка.
• 2 тип – разрушение, приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии нет четких границ корня или его может вообще не быть, переодонтальная связка не визуализируется.

Такая патология как резорбция у кошек распространена. По какой причине возникает данная болезнь не известно, существует множество теорий, но ни одна из них не доказана.

Первая стадия повреждения — это дефект цемента, одонтокласты разрушают эмаль и дентин, образуется резорбтивная полость. Пульпарная камера оголяется, появляется высокая чувствительность и болезненность, так же коронка часто ломается, а корни остаются в альвеоле. Появляется кровоточивость десен, т.к. острые края эмали постоянно травмируют слизистую. На поверхности часто встречается образование минерализованного налета.

Клинически проявляется интересом к корму, но болезненность принимать корм, кровоточивость десны в месте пораженных зубов, часто можно наблюдать отсутствие целостности коронки, пораженную часть коронки замещает десна либо зубные отложения.

Для постановки диагноза достаточно осмотра ротовой полости специалистом и рентгенография.

Резорбтивные зубы являются источником инфекции, поэтому единственным адекватным лечением является полная экстракция, т.е. удаление и тщательный кюретаж лунки.

Часто болезнь прогрессирует и разрушению подвержены параллельные зубы.

Основные симптомы

Внимательный хозяин без труда определит признаки гингивита у своего домашнего питомца. Животное становится вялым и апатичным, иногда проявляет агрессию и раздражительность. Визуальный осмотр ротовой полости показывает покрасневшие, опухшие десны. Характерная клиническая картина гингивита — непрекращающееся слюнотечение с примесью крови.

Из пасти животного доносится дурной запах, вызванный разложением остатков пищи и жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Кошка чувствует боль в деснах, из-за которой не может жевать и принимать пищу. По мере развития заболевания сильно теряет в весе, слабеет.

Заподозрив у четвероногого любимца гингивит, хозяин должен незамедлительно отвезти пушистика к ветеринару. Промедление чревато распространением инфицированием всего организма, поражением печени, почек и других внутренних органов и систем.

Хронический гингивостоматит (каудальный стоматит) у кошек

Гингивостоматит – это воспаление тканей десны и слизистой оболочки полости рта. При хроническом течении образуются язвы, области поражения чаще всего десны, слизистая оболочка щеки и неба, гортань, слизистые оболочки задней поверхности полости рта, область небно-язычной дуги и языка.

Этиология каудального стоматита не установлена.

Считается, что на развитие гингивостоматита могут влиять:

• Кальцивирус (часто).
• Иммунодефицит и лейкемия (реже).
• Bartonella henselae (реже).
• Интенсивность воспалительного ответа на бактериальный налет (чаще всего).

Клинические проявления болезни – неприятный запах из ротовой полости (халитоз), расстройство акта глотания (дисфагия), отказ от приема пищи, отсутствие аппетита, усиление слюноотделения (гиперсаливация).

Для постановки диагноза необходимо:

1. Исключить вирусные инфекции.

2. Визуальное обследование животного.

3. Рентгенография по показаниям.

4. Биопсия тканей по показаниям.

Показания, при которых необходима рентгенография или биопсия тканей – подозрение на новообразование.

Целью лечения является устранение причин воспаления, чаще консервативное (медикаментозное) лечение не дает никаких результатов, поэтому животным с каудальным стоматитом рекомендовано удаление всех премоляров и моляров, клыки и резцы допускается оставлять в том случае, если воспаление десны не распространилось. Если же воспаление распространилось, рекомендовано удалять всю аркаду зубов (верхнюю и нижнюю), рентгенография после полной экстракции необходима для контроля, если удаление выполнено не качественно – стоматит останется на фоне фрагментов корней. Как правило, это дает положительную динамику в лечении данной патологии.

В случае отказа владельцев от радикальных мер, можно попробовать санацию ротовой полости (УЗ чистка, полировка) в совокупности с медикаментозным лечением, присутствует положительная динамика, но не значительная, часто такое лечение носит временный характер, во время приема или прекращение приема антибактериальных препаратов риски рецедива достаточно велики.

Причины и последствия гингивита

Патогенные агенты, вызывающие заболевание – бактерии зубного налета. Застрявшие между зубами остатки пищи гниют и способствуют развитию инфекции. Если зубной налет не удалять, он постепенно формируется в камень и вызывает патологии. Аутоимунный гингивит развивается из-за неправильной ответной реакции организма на различных агентов.

Причиной может стать и травма десен. Повреждение вызывают застрявшие между зубов кошки острые осколки костей. В царапины от костей легко проникает инфекция, начинается воспалительный процесс.

Из возможных причин ювениального гингивита молодняка ветеринары отмечают дефицит витаминов в питании котенка, поражение зубов кариесом, неправильное формирование прикуса. Если зубы сдавливают десны, то на них вскоре образовываются язвочки. Они – ворота для инфекции.

Дополнительными факторами риска являются старение животного, наличие болезней крови, аутоиммунные патологии, инфекционные заболевания (кальцивироз, герпес). Нарушение обмена веществ в результате некачественной пищи и воды может спровоцировать развитие патологии.

Хронический гингивит оказывает негативное воздействие на весь организм животного. Появляется неприятный запах из ротовой полости. Нарушается кровоснабжение и питание десен. Утрачивается поддержка зуба, в результате чего он теряется. При патологическом процессе животное испытывает боль и дискомфорт.

Важно! Основное осложнение гингивита – язвенное поражение слизистой оболочки. Справиться с ним достаточно сложно. Язвы могут появиться не только на слизистой ротовой полости, но и поразить всю гортань и глотку.

Запущенные формы чреваты расстройством пищеварения, поскольку больная питомица не может полноценно питаться. Гноящаяся рана в нёбе вызывает боль, кошка отказывается от любой, даже любимой еды. Даже если владелец сумеет накормить любимицу протертым пюре, его все равно будет недостаточно для полноценного кошачьего рациона.

Эозинофильная гранулема у кошек

Эозинофильная гранулема представляет собой ряд патологий объединенных общей этиологией и характеризуются специфическими образованиями и воспалением кожи и слизистой оболочки. Этиология заболевания не изучена.

Скопление эозинофильных клеток предполагает, что патологические изменения происходят из-за иммуно-обусловленных или аллергических реакций (местных или системных).

Существует несколько клинических синдромов:

• Эозинофильная (индолентная) язва – наиболее распространены из всех синдромов, красновато-коричневые очаги на верхней губе, губном желобке, в области верхних клыков, верхняя губа; повреждения могут быть односторонними или двусторонними.
• Линейные гранулемы – истинная гранулема, поражения могут быть единичными или множественными, линейной формы, ограниченные розово-желтые бляшки или язвы. Локализуются в области губ, десны, языка, неба.
• Коллагенолитические гранулемы – часто встречающиеся у кошек, имеют вид припухлой твердой губы нижней челюсти.

Для постановки диагноза необходимо сдать общий анализ крови, провести оценку аллергических реакций, биопсию тканей по показаниям, визуальный осмотр специалиста.

Лечение эозинофильных гранулем необходимо начинать с выявления причины (какой природы эозинофильная гранулема), далее антибиотикотерапия, иммуномодулирующие препараты (кортикостероиды, циклоспорин). В ротовой полости часто гранулема имеет вид язв, при продолжительном течении болезни возможны тяжелые случаи разрушения пародонта в совокупности с костной тканью.

Стоматит у кошек

Зубной камень может привести к воспалительной реакции в десне – они становятся чувствительными и имеют красный воспаленный цвет. Легкие формы заболевания десен очень распространены у кошек. К образованию налета, а в последствии и зубного камня склонны кошки любых пород и возрастов.

Плазмоцитарно-лимфоцитарный стоматит (LPGS)

Плазмоцитарно-лимфоцитарный стоматит (или LPGS) является тяжелой формой гингивита, оказывающий негативное влияние на всю ротовую полость кошки. ФГС — это еще один термин, иногда используемый для описания данного синдрома, и это стоит для кошек гингивит стоматит.

Что вызывает LPGS?

Никто точно не знает, почему некоторые кошки страдают от этого синдрома, а другие нет. Считается, что у некоторых кошек просто есть сильная иммунная реакция на налет, а у других нет. Так многие кошки имеют другие иммунные заболевания, такие как вирусный иммунодефицит и панлейкопения и кошачий диабет, в некоторых случаях это может быть просто генетическая предрасположенность. Некоторые инфекционные агенты, также могут способствовать появлению стоматита или гингивита, например гемобартонеллез или калисцивироз

На поздних стадиях гингивит и LPGS имеют схожие симптомы:

1. Воспаленные, красные и опухшие десны.
2. Неприятный запах изо рта
3. Десна может кровоточить при прикосновении.

Боль — самый очевидный симптом появления проблем с полость рта. Пострадавшие кошки могут обходиться без пищи или отдать предпочтение более мягким корма, например паштетам. У некоторых кошек начинается обильное слюноотделение или перестают ухаживать за собой, в результате чего домашние питомцы имеют неопрятный внешний вид. Боль может стать причиной агрессии или сильного возбуждения.

Диагноз

Ваш ветеринарный врач, в первую очередь, будет осматривать ротовую полость для выявления налета, зубного камня, воспаления десен и полости рта, или для выявления язвочек. Если ветеринарный врач подозревает LPGS, то будет предложено взятие биопсии из ротовой полости., Также могут понадобиться анализы крови для выявления вирусных заболеваний, кровепаразитов и сахарного диабета.

Лечение

Обычно, первый шаг лечения — это уменьшить количество зубного камня и налета, выполнив санацию ротовой полости ультразвуковым скайлером. В идеале это должно сопровождаться строгим выполнением домашних назначений, таких как, обработка ротовой полости различными мазями, гелями или хотя бы полосканием. К сожалению, если речь идет о LPGS, то обработки ротовой полости не смогут дать необходимого терапевтического эффекта.

В некоторых случаях можно временно контролировать LPGS с лекарствами, включая антибиотики и стероиды (противовоспалительные препараты). Это не является хорошим долгосрочным решением из-за побочных эффектов стероидов, но она обеспечивает мгновенное облегчение для кота.

Во многих случаях LPGS единственным долгосрочным решением является удаление зубов для предотвращения скопления зубного налета в полости рта. Кошки хорошо переносят частичное удаление зубов, где клыки, а иногда и некоторые передние зубы, остаются нетронутыми. Однако, во многих случаях единственным эффективным методом лечения является полное удаление зубов. На удивление, кошки очень хорошо живут без зубов вообще.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ» © 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»